Anlaşmalı Kurumlarımız
Kurumumuzda SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu) ve TSS (Tamamlayıcı Sağlık Sigortaları) geçerlidir.
Anlaşmalı Sigortalarımızı İnceleyin!SGK Anlaşması Nedir?
SGK (Sosyal Güvenlik Kurumu) anlaşması bulunan özel hastaneler, hastalara devlet güvencesi kapsamında sağlık hizmeti sunar. Bu sayede, sunulan sağlık hizmetlerinin önemli bir bölümü devlet tarafından karşılanır.
SGK Anlaşmalı Hastanede Ne Olur?
- Muayene ve tedavi giderlerinin büyük kısmı SGK tarafından karşılanır.
- Hastadan yalnızca devletin belirlediği katkı payı alınır.
- İlave ücret (fark ücreti) ve muayene ücretleri; başvurulan branş, hekim ve yapılacak işlemlere göre değişiklik gösterebilir.
SGK Hangi Hizmetleri Karşılar?
SGK kapsamı; hastanın durumuna ve işlemin türüne göre değişir. İlave ücret (fark ücreti) yapılacak işlemlere göre değişiklik gösterebilir.
Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) Nedir?
SGK’lı bireylerin özel hastanelerden daha avantajlı koşullarda sağlık hizmeti almasını sağlayan bir sigorta türüdür.
SGK’nın karşıladığı sağlık hizmetlerine ek olarak, özel hastanelerde oluşabilecek ilave ücretleri (fark ücretlerini) karşılar. Böylece hasta, yüksek ek ücretler ödemeden özel sağlık hizmetlerinden yararlanabilir.
Kapsam, limitler ve kullanım şartları tamamen poliçenizin içeriğine bağlıdır.
Academıc Hospıtal ile Anlaşmalı Tamamlayıcı Sağlık Sigortaları (TSS)
Bazı durumlarda hem SGK hem de TSS devre dışı kalabilir:
Estetik amaçlı işlemler
Poliçe kapsamı dışındaki tedaviler
Bekleme süresi dolmamış hastalıklar
Özel paket veya kapsam dışı tetkikler
Sık Sorulan Sorular (SSS)
Hayır, karşılamaz. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası, yalnızca SGK’nın karşıladığı hizmetler üzerinden devreye girer ve bu hizmetlerde oluşan ilave ücretleri (fark ücretlerini) karşılar. TSS’nin kapsamı, teminatları ve limitleri poliçenizin içeriğine bağlı olarak değişiklik gösterebilir.
Çoğu durumda evet; ancak tamamen ücretsiz olup olmayacağı poliçenizin kapsamına ve hastanenin anlaşma koşullarına bağlıdır. Poliçe kapsamı dışındaki işlemler, özel talepler veya limit aşımı durumlarında ek ücret çıkabilir.
SGK temel sağlık güvencesi sağlar; ancak özel hastanelerde oluşabilecek ilave ücretleri (fark ücretlerini) her zaman karşılamaz. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS) ise bu farkı devreye girerek tamamlar.
Evet, şarttır. Tamamlayıcı Sağlık Sigortası (TSS), SGK’nın sağladığı temel sağlık güvencesi üzerine kuruludur. Bu nedenle TSS’den yararlanabilmek için kişinin aktif SGK güvencesine sahip olması gerekir. SGK olmadan Tamamlayıcı Sağlık Sigortası kullanılamaz.